日帰り硝子体手術
硝子体手術は、網膜剥離、硝子体出血、黄斑前膜、黄斑円孔など、眼の奥にある網膜や硝子体に関わる病気に対して行われる手術です。
中村眼科では、患者さまの症状や眼の状態を丁寧に確認し、必要に応じて硝子体手術をご案内いたします。視力の低下、ものがゆがんで見える、黒い影や糸くずのようなものが増えた、視野の一部が欠けるといった症状がある場合は、早めの受診が大切です。
硝子体とは
硝子体（しょうしたい）とは、眼球の内側を満たしている、無色透明でゼリー状の組織です。水晶体の後ろから網膜の手前まで広がっており、目の中の大部分を占めています。硝子体は、眼球の形を内側から支えるだけでなく、外から入ってきた光を網膜まで通す役割も担っています。
硝子体の大部分は水分でできています。そこに、コラーゲン線維やヒアルロン酸などが含まれることで、透明でやわらかなゼリー状の性質を保っています。
硝子体の主な役割
硝子体には、大きく分けて2つの役割があります。
- 眼球の形を保つ役割
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硝子体は、眼球の内側を満たすことで、目の丸い形を保つ働きをしています。また、外部からの衝撃をやわらげ、網膜などの繊細な組織を守るクッションのような役割もあります。
- 光を網膜へ届ける役割
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硝子体は透明な組織のため、角膜や水晶体を通って入ってきた光を妨げず、目の奥にある網膜へ届けることができます。ものを見るうえで、硝子体の透明性はとても大切です。
硝子体に起こった疾患を治療する目的で、眼内の出血や濁りなどを硝子体と一緒に除去する手術が硝子体手術です。硝子体手術は、硝子体そのものの濁りや出血を取り除くだけでなく、網膜を引っ張っている硝子体を処理したり、網膜の状態を整えたりするために行われます。対象となる病気や目の状態によって、手術の内容は異なります。
硝子体手術の流れ
まず、眼内にある硝子体を専用の器具で少しずつ切除します。
出血や濁り、網膜を引っ張っている硝子体などを取り除き、眼内を透明な還流液で保ちながら手術を進めます。
硝子体を取り除いたあと、病気の状態に応じて網膜への処置を行います。
たとえば、網膜の裂け目をレーザーで固めたり、網膜を引っ張っている膜を取り除いたり、剥がれた網膜を元の位置に戻したりします。
手術の最後に、眼内の状態に合わせて、透明な水・気体・シリコンオイルなどに置き換えます。
どの方法を選択するかは、疾患の種類や網膜の状態、手術中の所見によって異なります。
※手術の内容や流れは、疾患や病状によって異なります。
疾患や網膜の状態によっては、網膜への処置が終わったあと、切除した硝子体の代わりに、眼内へ空気や専用のガスを入れて手術を終了する場合があります。これは、内側から網膜を支え、治療した部分を安定させるために行う処置です。また、眼内にガスを入れた場合は、手術後しばらくの間、うつぶせなど決められた姿勢を保っていただくことがあります。
硝子体手術の対応疾患
硝子体手術は、眼内の出血や濁りを取り除いたり、網膜を引っ張っている膜や硝子体を処理したりすることで、視機能の改善や病気の進行予防を目的として行う手術です。主な対応疾患には、以下のようなものがあります。
- 網膜剥離
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網膜が眼球の内側から剥がれてしまう病気です。放置すると視力に大きな影響を及ぼすことがあるため、状態に応じて硝子体手術で網膜を元の位置に戻す処置を行います。
- 黄斑前膜
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網膜の中心部である黄斑の表面に薄い膜が張る病気です。物がゆがんで見える、視力が低下するなどの症状がある場合、膜を取り除く手術を行うことがあります。
- 黄斑円孔
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物を見る中心である黄斑に小さな穴が開く病気です。硝子体手術によって黄斑への牽引を取り除き、穴の閉鎖を促します。
- 硝子体出血
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糖尿病網膜症や網膜裂孔などが原因で、眼内に出血が起こる状態です。出血が自然に吸収されにくい場合や、網膜の状態を確認・治療する必要がある場合に、硝子体手術で出血を取り除きます。
- 糖尿病網膜症
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糖尿病によって網膜の血管が障害される病気です。進行すると硝子体出血や牽引性網膜剥離を起こすことがあり、状態に応じて硝子体手術が必要になる場合があります。
- 網膜静脈閉塞症に伴う硝子体出血
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網膜の静脈が詰まることで出血やむくみが起こる病気です。硝子体出血を伴う場合には、手術で出血を除去することがあります。
硝子体手術をご検討の方へ
硝子体手術は、眼内の出血や濁りを取り除いたり、網膜を引っ張っている硝子体や膜を処理したりすることで、網膜の状態を整える手術です。対象となる疾患は、網膜剥離、黄斑前膜、黄斑円孔、硝子体出血、糖尿病網膜症などさまざまで、病状によって手術内容や術後の過ごし方も異なります。
見え方のゆがみ、急な飛蚊症の増加、視力低下、視野の欠けなどがある場合は、網膜や硝子体の病気が関係していることがあります。気になる症状がある方は、早めに眼科を受診し、詳しい検査を受けることが大切です。
中村眼科では、患者様の目の状態を丁寧に確認し、必要な検査を行ったうえで、症状や疾患に応じた治療方針をご提案いたします。
