網膜硝子体疾患とは
網膜硝子体疾患（もうまくしょうしたいしっかん）とは、目の奥にある「網膜」や、目の中を満たしている「硝子体」に起こる病気の総称です。
網膜は、カメラでいうフィルムやセンサーのような役割をしており、目に入った光を感じ取る大切な組織です。硝子体は、眼球の内側を満たしている透明なゼリー状の組織です。
網膜や硝子体に異常が起こると、視界がゆがむ、黒い点や影が見える、視力が下がる、視野の一部が欠けるなど、さまざまな症状が現れることがあります。
このような症状は
ご相談ください
網膜硝子体疾患では、次のような症状がみられることがあります。
- 視界に黒い点や糸くずのようなものが見える
- 物がゆがんで見える
- 視界の中心が見えにくい
- 視力が急に下がった
- 光が走るように見える
- 視野の一部が欠ける
- 視界にカーテンがかかったように感じる
- 片目で見ると見え方に違和感がある
特に、急な視力低下、強い飛蚊症、光が走る症状、視野が欠ける症状がある場合は、早めの受診が大切です。
主な網膜硝子体疾患
網膜や硝子体に起こる病気には、黄斑部に関わるもの、網膜の血管に関わるもの、網膜に孔や裂け目が生じるものなど、さまざまな種類があります。
症状の出方も病気によって異なり、ゆがみ・かすみ・飛蚊症・視力低下・視野の欠けなどとして現れることがあります。ここからは、代表的な網膜硝子体疾患についてご紹介します。
黄斑前膜（おうはんぜんまく）
黄斑前膜は、網膜の中心部にある「黄斑」の表面に薄い膜ができる病気です。黄斑は、ものを細かく見たり、文字を読んだりするために大切な部分です。
膜が収縮することで網膜にしわが寄り、物がゆがんで見える、中心が見えにくい、視力が下がるなどの症状が出ることがあります。
主な症状
- 物がゆがんで見える
- 文字が読みにくい
- 中心がぼやける
- 左右の目で見え方が違う
黄斑円孔（おうはんえんこう）
黄斑円孔は、網膜の中心部である黄斑に小さな孔が開く病気です。視界の中心が見えにくくなるため、読書や細かい作業に支障が出ることがあります。
進行すると自然に改善しにくい場合があり、状態によっては手術を検討することがあります。
主な症状
- 視界の中心が暗い
- 中心が欠けて見える
- 物がゆがんで見える
- 視力が下がる
網膜裂孔・網膜剥離（もうまくれっこう・もうまくはくり）
網膜裂孔は、網膜に裂け目や孔ができる状態です。そこから網膜の下に液体が入り込むと、網膜がはがれる「網膜剥離」に進行することがあります。網膜剥離は、放置すると視力に大きく影響する可能性があるため、早期発見・早期治療が重要です。
主な症状
- 黒い点や糸くずのようなものが急に増えた
- 光が走るように見える
- 視野の一部が欠ける
- カーテンがかかったように見える
- 急に見えにくくなった
糖尿病網膜症（とうにょうびょうもうまくしょう）
糖尿病網膜症は、糖尿病によって網膜の血管が傷み、出血やむくみなどが起こる病気です。
初期には自覚症状が少ないことも多く、気づかないうちに進行する場合があります。
糖尿病のある方は、見え方に異常がなくても、定期的に眼科で網膜の状態を確認することが大切です。
主な症状
- 初期は自覚症状が少ない
- 視力が下がる
- かすんで見える
- 黒い影が見える
- 視界がゆがむ
網膜静脈閉塞症（もうまくじょうみゃくへいそくしょう）
網膜静脈閉塞症は、網膜の静脈が詰まり、出血やむくみが起こる病気です。高血圧や動脈硬化などが関係することがあります。
詰まる血管の場所や範囲によって、視力低下や視野の欠け方は異なります。黄斑にむくみが起こると、見え方に強く影響することがあります。
主な症状
- 急に見えにくくなる
- 視界の一部が欠ける
- 物がゆがんで見える
- かすんで見える
加齢黄斑変性症（かれいおうはんへんせいしょう）
加齢黄斑変性症は、網膜の中心部にある黄斑に異常が起こり、中心の見え方に影響する病気です。加齢に伴って起こりやすく、物がゆがんで見える、中心が暗く見えるなどの症状がみられます。
片目ずつ見ないと気づきにくいこともあるため、左右の見え方を確認することも大切です。
主な症状
- 物がゆがんで見える
- 視界の中心が暗い
- 中心がぼやける
- 文字が読みにくい
- 左右で見え方が違う
中心性漿液性脈絡網膜症
（ちゅうしんせいしょうえきせいみゃくらくもうまくしょう）
中心性漿液性脈絡網膜症は、網膜の中心部に水がたまり、見え方に影響が出る病気です。
比較的若い方から中年の方にみられることがあり、ストレスや疲労などが関係する場合もあります。多くは経過観察となることもありますが、症状が続く場合や再発を繰り返す場合は、状態に応じた治療を検討します。
主な症状
- 中心がぼやける
- 物が小さく見える
- 物がゆがんで見える
- 色が違って見える
- 片目だけ見え方が変わる
近視性脈絡膜新生血管
（きんしせいみゃくらくまくしんせいけっかん）
近視性脈絡膜新生血管は、強い近視がある方に起こることがある病気です。網膜の下に異常な血管ができ、出血やむくみによって視力低下やゆがみが生じることがあります。
急に中心が見えにくくなったり、物がゆがんで見える場合は、早めの確認が必要です。
主な症状
- 急に視力が下がる
- 物がゆがんで見える
- 中心が暗く見える
- 文字が読みづらい
硝子体出血（しょうしたいしゅっけつ）
硝子体出血は、目の中の硝子体に出血が起こる状態です。出血の量によって、黒い影が見える程度から、急に視界が大きくかすむ場合まであります。原因として、糖尿病網膜症、網膜裂孔、網膜静脈閉塞症などが関係することがあります。急な飛蚊症や視力低下がある場合は、早めの受診が大切です。
主な症状
- 黒い影が見える
- 視界に墨を流したように見える
- 急にかすんで見える
- 視力が下がる
- 飛蚊症が急に増えた
網膜硝子体疾患の検査
網膜硝子体疾患が疑われる場合は、見え方の状態や網膜・硝子体の異常を確認するために、いくつかの検査を行います。
現在の視力を確認し、見えにくさの程度を調べます。
目の奥にある網膜や血管、視神経の状態を確認します。必要に応じて、瞳孔を広げる目薬を使用して詳しく観察します。
網膜の断面を撮影し、黄斑のむくみ、膜、孔、水のたまりなどを確認します。黄斑前膜、黄斑円孔、加齢黄斑変性症、糖尿病黄斑浮腫などの診断に役立ちます。
眼底写真などで網膜の状態を記録し、経過を比較します。必要に応じて追加検査を行い、病気の種類や進行度を確認します。
見え方の変化を感じたら
早めにご相談ください
網膜や硝子体の病気は、初期には自覚症状が少ないものもあれば、急に見え方が変わるものもあります。特に、飛蚊症が急に増えた、光が走る、視野が欠ける、中心がゆがむ、急に見えにくくなったなどの症状がある場合は注意が必要です。
中村眼科では、眼底検査やOCT検査などを行い、網膜や硝子体の状態を確認します。
見え方に違和感がある方、糖尿病や強い近視がある方、健診で眼底の異常を指摘された方は、お気軽にご相談ください。
